【一屍兩命】孕婦胎死腹中細菌入血 專家:手術時沒得到合適的抗生素

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發布時間: 2018/06/28 15:14

最後更新: 2018/06/28 15:26

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廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌。(經濟日報資料圖片)

懷孕23周的31歲孕婦於2015年11月因發高燒及胎動減少,到瑪嘉烈醫院急症室求診,留院1天後發現胎死腹中,孕婦其後排出胎盤及進行切除胎盤及子宮手術,於進行人工肺手術後不治。廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌,續以婦產科專家證人身分於死因研訊作供。梁供稱,事件的重點是在死者接受移除胎盤手術時沒有得到合適的抗生素,他認為若該手術提早進行,加上服用有效的抗生素,可能會改善情況,梁認為處方抗生素始終是關鍵。

廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌引述牌板資料指,院方於死者入院翌日即同月22日發現胎死腹中後,於同日下午5時起處方Ampicillin及Gentamicin兩款抗生素,並處方引產藥,死胎於23日凌晨排出,早上院方曾考慮轉用Augmentin(譯名奧美丁),最終在死者做完移除胎盤手術後處方了Augmentin,其後從種菌報告才得知,死者體內的大腸桿菌對Ampicillin(譯名安倍西林)及Gentamicin有抗藥性,只對Augmentin有反應。

梁於庭上坦言「馬後砲咁講」,若在22日晚上改為處方Augmentin,便可控制細菌增加,情況會好一些,

因為Augmentin可以打倒大腸桿菌,係成個case嘅重點。

梁又指若由他負責做移除胎盤手,他會將手術列為須於1小時內做的最緊急類別,而非瑪嘉烈醫院醫生列為8小時。梁指,他會致電血庫職員溝通,而「唔係咁死板」。

代表家屬的律師質疑院方發現胎死腹中後,即使家屬要求開刀,亦未有即時開刀取出死胎。梁斷言醫生是不會以透過手術移除死胎,而是使用引產藥,若盤胎排不出,會進行移除胎盤手術。

梁指若在婦科考試題中,學生答案是要做手術,

除咗好特別嘅reason,否則會唔合格。

梁指若當時做了手術,死者情況可能會更差,因有新傷口造成。

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